Abstract Cardiovascular manifestations of COVID-19 include cardiac rhythm disturbances, whose mechanisms, incidence, and most common types are not well established in this population. Intense inflammatory response and metabolic activity contribute to recurrence of pre-existing arrhythmias, and other arrhythmias can occur due to myocardial injury, acute coronary insufficiency, and electrolyte disturbances. Brady- and tachyarrhythmias, as well as conduction disorders have been described. QT interval prolongation and fatal ventricular arrhythmias ( Torsades de Pointes ) may result from the pathological process or adverse effect of drugs (antiarrhythmics, chloroquine / hydroxychloroquine, azithromycin and antivirals). Patients with congenital heart disease and hemodynamic repercussions, patients with signs of heart failure, pulmonary hypertension, cyanosis, hypoxemia, and those who underwent heart transplantation and immunosuppression are at greater risk. In patients with implantable cardioverter-defibrillators (ICDs), the risk depends on the presence of structural heart disease. In the course of COVID-19, in-person assessment of these patients should be limited to high-risk situations, including syncope, worsening of heart failure and shock delivery by ICDs. Likewise, cardiac implantable electronic device implantation or replacement surgery should be limited to emergency and urgent cases, including symptomatic high-degree atrioventricular block, ICD for secondary prevention and pulse generator replacement due to battery drain.

ABSTRACT Background: Intrathecal injection of voltage-sensitive calcium channel blocker peptide toxins exerts analgesic effect in several animal models of pain. Upon intrathecal administration, recombinant Phα1β exerts the same analgesic effects as the those of the native toxin. However, from a clinical perspective, the intrathecal administration limits the use of anesthetic drugs in patients. Therefore, this study aimed to investigate the possible antinociceptive effect of intravenous recombinant Phα1β in rat models of neuropathic pain, as well as its side effects on motor, cardiac (heart rate and blood pressure), and biochemical parameters. Methods: Male Wistar rats and male Balb-C mice were used in this study. Giotto Biotech® synthesized the recombinant version of Phα1β using Escherichia coli expression. In rats, neuropathic pain was induced by chronic constriction of the sciatic nerve and paclitaxel-induced acute and chronic pain. Mechanical sensitivity was evaluated using von Frey filaments. A radiotelemeter transmitter (TA11PA-C10; Data Sciences, St. Paul, MN, USA) was placed on the left carotid of mice for investigation of cardiovascular side effects. Locomotor activity data were evaluated using the open-field paradigm, and serum CKMB, TGO, TGP, LDH, lactate, creatinine, and urea levels were examined. Results: Intravenous administration of recombinant Phα1β toxin induced analgesia for up to 4 h, with ED50 of 0.02 (0.01-0.03) mg/kg, and reached the maximal effect (Emax = 100% antinociception) at a dose of 0.2 mg/kg. No significant changes were observed in any of the evaluated motor, cardiac or biochemical parameters. Conclusion: Our data suggest that intravenous administration of recombinant Phα1β may be feasible for drug-induced analgesia, without causing any severe side effects.

Resumo O artigo defende a APS como estratégia fundamental para a sustentabilidade do SUS, subsidiado em resultados sobre o impacto da APS nos indicadores de saúde e outras áreas. São apresentados os atributos e requisitos para uma APS Forte, defendidos por pesquisadores, formuladores de políticas e instituições, entre elas a Representação da OPAS/OMS no Brasil. O formato advogado é fruto de discussão realizada com trabalhadores, pesquisadores e gestores de saúde do país, reafirmando os compromissos da Declaração de Alma Ata. O artigo detalha a metodologia de Laboratórios de Inovação em Saúde, utilizada pela OPAS/OMS no Brasil para identificar e sistematizar experiências inovadoras em saúde, incluindo o acompanhamento do Projeto Brasília Saudável, da Secretaria de Saúde do DF, que vem apresentando importantes transformações no modelo de atenção à saúde, com ênfase na ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família. O artigo resgata e analisa os trabalhos desenvolvidos pelo Laboratório de Inovação em APS Forte no DF até o momento e que serão sistematizados em Estudo de Caso. A iniciativa visa sensibilizar gestores e trabalhadores em saúde para a inovação em processos e políticas de saúde, sendo essencial para a sustentabilidade do SUS, privilegiando troca de conhecimentos entre pares sobre iniciativas adotadas na APS do Brasil.

Abstract This article emphasizes PHC as a fundamental strategy for the sustainability of the SUS, based on its impact on health indicators. The attributes and requirements for Robust PHC are based on statements from researchers, policy makers and institutions, including the PAHO/WHO Representation in Brazil. The model proposed is the result of discussions with workers, researchers and health managers in Brazil, endorsing the commitments outlined in the Alma Ata Declaration. The article details the methodology of Health Innovation Laboratories used by PAHO/WHO in Brazil to systematize knowledge generated by innovative health experiences, including the Healthy Brasilia Project, an ongoing activity run by the Health Department of the Federal District (DF) of Brasilia, which has made important changes in the healthcare model, with emphasis on the expansion of Family Health Strategy coverage. This article analyzes the results of the Innovation Laboratories in Robust PHC in the FD that will be consolidated in a Case Study. The initiative aims to raise awareness amongst managers and health workers about innovation in health processes and policies that are essential for the sustainability of theSUS, focusing on the exchange of knowledge between peers about relevant initiatives in PHCin Brazil.

Resumo O artigo defende a APS como estratégia fundamental para a sustentabilidade do SUS, subsidiado em resultados sobre o impacto da APS nos indicadores de saúde e outras áreas. São apresentados os atributos e requisitos para uma APS Forte, defendidos por pesquisadores, formuladores de políticas e instituições, entre elas a Representação da OPAS/OMS no Brasil. O formato advogado é fruto de discussão realizada com trabalhadores, pesquisadores e gestores de saúde do país, reafirmando os compromissos da Declaração de Alma Ata. O artigo detalha a metodologia de Laboratórios de Inovação em Saúde, utilizada pela OPAS/OMS no Brasil para identificar e sistematizar experiências inovadoras em saúde, incluindo o acompanhamento do Projeto Brasília Saudável, da Secretaria de Saúde do DF, que vem apresentando importantes transformações no modelo de atenção à saúde, com ênfase na ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família. O artigo resgata e analisa os trabalhos desenvolvidos pelo Laboratório de Inovação em APS Forte no DF até o momento e que serão sistematizados em Estudo de Caso. A iniciativa visa sensibilizar gestores e trabalhadores em saúde para a inovação em processos e políticas de saúde, sendo essencial para a sustentabilidade do SUS, privilegiando troca de conhecimentos entre pares sobre iniciativas adotadas na APS do Brasil.

Abstract This article emphasizes PHC as a fundamental strategy for the sustainability of the SUS, based on its impact on health indicators. The attributes and requirements for Robust PHC are based on statements from researchers, policy makers and institutions, including the PAHO/WHO Representation in Brazil. The model proposed is the result of discussions with workers, researchers and health managers in Brazil, endorsing the commitments outlined in the Alma Ata Declaration. The article details the methodology of Health Innovation Laboratories used by PAHO/WHO in Brazil to systematize knowledge generated by innovative health experiences, including the Healthy Brasilia Project, an ongoing activity run by the Health Department of the Federal District (DF) of Brasilia, which has made important changes in the healthcare model, with emphasis on the expansion of Family Health Strategy coverage. This article analyzes the results of the Innovation Laboratories in Robust PHC in the FD that will be consolidated in a Case Study. The initiative aims to raise awareness amongst managers and health workers about innovation in health processes and policies that are essential for the sustainability of theSUS, focusing on the exchange of knowledge between peers about relevant initiatives in PHCin Brazil.

Resumo Nesse trabalho é modelado um experimento para laboratório de física para descrever temporalmente a força de colisão em uma bola. O modelo emprega um sensor piezoelétrico, um singelo circuito programável (Arduino) ligado a um computador e um suporte para a liberação da bola em queda livre. Um programa em linguagem C foi confeccionado para ler o sinal do sensor e calcular a intensidade da força, bem como para calibrar o sistema. O algoritmo do processamento, empregando as leis da física, é apresentado, assim como o código-fonte. Após a colisão o sistema fornece uma tabela força x tempo com resolução de 120 μs, permitindo o aluno elaborar o gráfico da força ou fazer análise numérica, comprovando as leis da conservação do momento e da energia. Testes de desempenho são discutidos, mostrando que o modelo fornece uma exatidão muito boa, validando assim o método de calibragem. De baixo custo e montagem simples esse sistema embarcado, ou seja, controlado por programa, permite uma exploração minuciosa da força durante a colisão. Pode também ser estendido a outros fenômenos da física, bastando trocar o sensor e ajustar o programa.

Abstract In this study is modelled an experiment for physics laboratory to describe the temporal force in a ball collision. The model employs a piezoeletric sensor, a modest programable circuit (Arduino) connected to a computer and a vertical support to release the ball in free fall. A C-language program was created to read the sensor signal and calculate the force intensity as well as to calibrate the system. The processing algorithm employing the physical laws is presented as the source-code. After the collision a 120 μs resolution force x time table is provided, allowing the student to plot the graphic of force or to do numeric analisys, verifying the momentum and energy conservation laws. Performance tests are discussed showing that the model offers very good accuracy, thus validating the calibration method. At low cost and simple assembly, this embedded system, that is, program-controlled, allows a detailed exploration of force during the colision. As well it can be extended to another phisics effects, merely changing the sensor and ajusting the program.

This paper presents a study on the compressive behavior of steel fiber-reinforced concrete. In this study, an analytical model for stress-strain curve for steel fiber-reinforced concrete is derived for concretes with strengths of 40 MPa and 60 MPa at the age of 28 days. Those concretes were reinforced with steel fibers with hooked ends 35 mm long and with aspect ratio of 65. The analytical model was compared with some experimental stress-strain curves and with some models reported in technical literature. Also, the accuracy of the proposed stress-strain curve was evaluated by comparison of the area under stress-strain curve. The results showed good agreement between analytical and experimental data and the benefits of the using of fibers in the compressive behavior of concrete.

O objetivo desse estudo é realizar uma revisão da literatura abordando o tema fisioterapia motora para pacientes adultos em unidade de terapia intensiva. A busca de artigos científicos foi realizada nas bases de dados PubMed, MedLine (Literatura Internacional em Ciências e Saúde), LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências e Saúde) e Cochrane entre 1995 e dezembro de 2008 utilizando as palavras-chaves: physical therapy, mobilization and intensive care unit. Para efeito de comparação foram selecionados estudos controlados, randomizados e prospectivos, abordando o tema fisioterapia motora para pacientes adultos em unidade de terapia intensiva. Estudos em pediatria, experimentais, revisões sistemáticas e metanálises foram excluídos. Dos 121 artigos encontrados, apenas 4 preencheram aos critérios de inclusão. Dentre estes, três artigos abordavam sobre a aplicação da fisioterapia motora precoce em pacientes com diagnósticos variados, mostrando que estes indivíduos saíram mais cedo da cama, deambularam em menos dias e tiveram um menor tempo de permanência na unidade de terapia intensiva e no hospital. Além disso, os pacientes que receberam fisioterapia motora precoce apresentaram um menor tempo de ventilação mecânica. Já o outro artigo compara a aplicação da eletroestimulação associada à fisioterapia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, mostrando um aumento na força muscular e menor tempo para a transferência destes indivíduos da cama para a cadeira em relação aos que receberam apenas fisioterapia. Os riscos da imobilização em doentes críticos ventilados mecanicamente não são bem esclarecidos. Entretanto, é evidente que os sobreviventes apresentem fraqueza e fadiga persistente, prejudicando sua qualidade de vida. A mobilização precoce é uma área nova e com poucas evidências até o momento. No entanto, recentes estudos têm confirmado que a mobilização em pacientes ventilados mecanicamente é um procedimento seguro e viável, diminuindo o tempo de internação na unidade de terapia intensiva e hospitalar. Porém mais estudos se fazem necessário para se identificar o tipo de exercício, duração, intensidade e a repercussão da fisioterapia motora precoce em grupos específicos de pacientes.

This study aimed to review the literature addressing motor physical therapy for intensive care unit adult patients. A literature search was conducted in the databases, PubMed, MedLine (International Literature and Health), LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences) and Cochrane between 1995 and December 2008 using the keywords: physical therapy, mobilization and intensive care unit. For comparison purposes we selected randomized controlled trials and prospective studies, addressing the subject motor physical therapy for intensive care unit adult patients. Pediatric and experimental studies, systematic reviews and meta-analysis were excluded. Of the 121 articles identified, only 4 met the inclusion criteria. Among these, three focused early motor physical therapy in patients with a range of diagnoses, showing that these patients left the bed and walked earlier, and stayed shorter both in the intensive care unit and hospital. Furthermore, patients on early motor physical therapy had shorter mechanical ventilation duration. Another paper compares the use of electrical stimulation associated with physical therapy in chronic obstructive pulmonary disease patients, showing increased muscle strength and shorter time for these patients bed to chair transference as compared with those only receiving physiotherapy. The risks of immobilization in mechanically ventilated critically ill patients are not fully understood. However, it is clear that the survivors show impaired quality of life due to persistent weakness and fatigue. Early mobilization is a new area, with little evidence so far. However, recent studies have confirmed that mechanically ventilated patients mobilization is safe and feasible, reducing both the intensive care unit and hospital stay. However, more studies are warranted to identify the exercise type, duration, intensity and impact for of early motor therapy in specific groups of patients.

This study objectified to verify actions on mental health developed in primary care and to identify how this integration is effected in a town of the Metropolitan Area of Florianopolis/ Brazil. We carried out interviews with 20 professionals who integrated 4 teams of the Family Health Program. The data had been recorded, transcribed and from their analysis, two (2) major axes were defined with their respective categories. The first - Psychic Assistance to Mental Disorders Bearers in Primary Care - evidences that mental health assistance privileges the trend for prescribing drugs and specialized assistance. The second axis _ Caring Action _ points out a slow change in relation to the health care model focused on the interdisciplinary practice of admittance and bond building. In this study, we identified the interrelations that this action demands, evidencing that there is not a clear limit which sets immediate changes, however there are different mechanisms which have been extended day by day].

Este estudio objetivó conocer acciones de salud mental desarrollada en la atención básica e identificar como ocurre esa integración en un municipio de la grande Florianópolis. Realizamos entrevistas con los integrantes que actúan en cutro equipos del Programa de la Salud de la Familia. Los datos fueron grabados, transcritos y, a partir del análisis, fueron definidos dos ejes centrales con sus categorías. El primero de ellos, Asistencia Psíquica al Portador de Trastorno Mental en la Atención Básica, evidencia que la asistencia en salud mental privilegia la tendencia terapéutica medicamentosa y la asistencia especializada. El segundo eje, Acción de Cuidado, apunta un lento cambio respecto al modelo de atención a la salud demostrado en la perspectiva de la práctica interdisciplinar, la acogida y el vínculo. Identificamos con los resultados de ese estudio las interrelaciones que esa acción exige, quedándose evidente que no hay límite claro que demarque cambios inmediatos, sin embargo existen diferentes mecanismos que se amplían cada día.

Este estudo objetivou conhecer as ações de saúde mental desenvolvidas na atenção básica, bem como identificar como acontece essa integração em um município da Grande Florianópolis. Realizamos entrevistas com 20 profissionais integrantes de quatro equipes da Estratégia de Saúde da Família. A partir da análise dos dados foram definidos dois eixos centrais com as respectivas categorias. O primeiro eixo _ Assistência Psíquica ao Portador de Transtorno Mental na Atenção Básica _ evidencia que a assistência em saúde mental privilegia a tendência terapêutica medicamentosa e a assistência especializada. O segundo eixo _ Ação de Cuidado _ aponta uma lenta mudança em relação ao modelo de atenção à saúde demonstrado na perspectiva da prática interdisciplinar, do acolhimento e do vínculo. Identificamos a partir deste estudo as inter-relações que essa ação exige, ficando evidente que não há limite claro que demarque mudanças imediatas. Todavia, existem diferentes mecanismos que se ampliam a cada dia.

O objetivo do presente estudo é relatar a primeira ocorrência do parasitóide Brachymeria podagrica como inimigo natural de Ophyra aenescens, mosca de importância médico-sanitária. Para coleta dos insetos foi utilizado como isca fezes humanas. Obtiveram-se 20 pupas de Ophyra aenescens (Wiedemann) (Diptera: Muscidae), das quais 4 emergiram parasitóides pertencentes à espécie Brachymeria podagrica (Hymenoptera: Chalcididae), apresentando uma incidência de parasitismo de 20,0%.

The objective of the study was to report the first occurrence of the parasitoid Brachymeria podagrica in pupae of Ophyra aenescens, a fly of medical-sanitary importance. Human feces was used as bait to collect the insects. In the study 20 pupae of Ophyra aenescens (Wiedemann) (Diptera: Muscidae) were obtained, of which 20% of the total yielded the parasitoid Brachymeria podagrica (Hymenoptera: Chalcididae).